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在非传染性疾病（NCDs）当中，2DF高血压（T2DM）最为大行其道，发病率在世界范围内以惊人的平均速度上升。T2DM还有可能大大增高肥胖，截肢，当中风，心血管（CVD），心脏和心脏疾病以及日常生活质量低下的安全性。因此，标识和管理可改变的T2DM危险状况是预防和减少该病发病率的关键性。年长、性别、遗传、白种人、日常生活方式则、体力活动、英语教育和饮茶摄入是T2DM的重要危险状况。

既往多项数据资料分析提示，保健营养素摄入有可能与血糖有关。钙质是一种营养素，在骨骼和牙齿的卫生发育当中起着关键发挥作用;然而，最近的证据断定钙质的非骨骼功能。摄入这种营养素有不会改变当中风、CVD，缘直肠癌症和癌症，多发性硬化症、、耐量损害、胰岛素抵抗、肝功能和 T2DM的安全性。最近的一项种系统称赞还断定，必需钙质有可能对增重和肥胖受试者的低密度脂蛋白胆(LDL-c)和肝细胞胆(HDL-c)有保护发挥作用。

过去的一些数据资料分析证明了，极低的保健Ca碳水化合物与男性和异性恋T2DM安全性减少非同着无关。然而，其他一些数据资料分析声称，仅仅在男性当中共存明非同关联，在微小卫生的青年人当中或未发现与T2DM或肝功能共存明非同不断定性。同样，在心血管疾病和肾移植患上者当中，饮茶钙质碳水化合物与肝功能或T2DM彼此之近未通过观察到非同着关联。Dong等人对2012年之前发详见的6项全面性数据资料分析开展了种系统回顾和meta统计分析，断定了微小卫生保健钙质碳水化合物与T2DM彼此之近的关联。他们证明了，钙质碳水化合物有可能与2DF高血压的安全性有关，但这种关联依赖于钠碳水化合物，全面调整钠碳水化合物后，这种关联变得无关紧要。由于效应量（n = 7）数量少，他们也无法开展亚组统计分析和驰名重归。2012年再次，其他几项针对貌似卫生的普通幼儿的实地调查评核了这种不断定性。这些数据资料分析大多是全面性配置文件数据资料分析和对大青年人配置文件基线的锯齿形实地调查或统计分析，但他们的发现共存不一致性。因此，我们开展了种系统称赞和驰名统计分析，以断定极低的保健钙质碳水化合物是否与T2DM /肝功能的安全性较低有关。浓度-重排统计分析也用于核查给定和非给定关联。

如三幅1附注，最终本种系统称赞和驰名统计分析归入了8项配置文件数据资料分析和9项锯齿形数据资料分析。证据主体通过GRADE方法有开展评核。为基础全面性配置文件数据资料分析的效应量，有数255，744名普通幼儿口。

符合条件的实地调查的详细信息如详见2附注。共实地调查了301，116人保健Ca碳水化合物与异常稳态彼此之近的关联。保健Ca碳水化合物的评核是通过在12份研究报告当中采用饲料频率问卷（FFQs），在4项实地调查当中采用饲料调离和在上一项数据资料分析当中采用饲料详细描述来开展的。归入的9项数据资料分析将T2DM作为缘局，其他数据资料分析研究报告了肝功能（HBG）或肝功能（空腹血糖（FBG）≥100或110 mg / dL）作为远距离缘局。15项数据资料分析实地调查了各个方面卫生青年人，仅仅对心血管疾病患上者和肾移植受者开展了2项锯齿形实地调查。13项实地调查采用随机抽样方法有来为了让其旁观者，因此他们的受试者代详见了一般成年青年人;而其他4人未随机为了让他们的应有。17项数据资料分析当；还有15项被归入与T2DM/肝功能无关的极高与最低保健Ca碳水化合物的驰名统计分析当中，而其余2项数据资料分析则归入研究报告给定关联的（一个配置文件和一个锯齿形数据资料分析）给定浓度- 重排统计分析。在归入的数据资料分析当中，12项数据资料分析的得划分8分或以上。

1、全面性配置文件数据资料分析当中极高与最低保健Ca碳水化合物和T2DM的驰名统计分析缘果总共有7项配置文件数据资料分析统计分析具有特色的青年人（有数255，744名个体）。缘果看出，与钙质碳水化合物最低的青年人相较，钙质碳水化合物极高的青年人患上T2DM的安全性减少了18% （RR：0.82;95%CI：0.74，0.92）。然而，数据资料分析彼此之近的一般而言是当中等的（I2= 53.6，PQ 测试者= 0.02）。因此，根据数据资料分析地点（亚洲区与非亚洲区国家）开展亚组统计分析;亚洲区亚组（I2= 0.0，PQ 测试者= 0.57）和非亚洲区亚组（I2= 0.0，PQ 测试者= 0.63） 的数据资料分析近一般而言均被消除。然而，钙质碳水化合物与T2DM关联仅仅在亚洲区国家明非同（RR： 0.75;95% CI： 0.69， 0.82），在非亚洲区地区未明非同关联（RR： 0.98; 95% CI： 0.87， 1.11）(三幅2)。还根据其他群集状况开展了全面的亚组统计分析，缘果看出在详见3。在年长≥50岁的旁观者和发展当中国家的异性恋亚组、高质量数据资料分析、钠碳水化合物调整实地调查当中，极低的保健钙质碳水化合物与较低的T2DM安全性具有保护性关联。然而，在这些亚组当中，一般而言仍然明非同。此外，应用元重归统计分析断定，旁观者的年长（β = − 0.014，P = 0.02，I2覆没= 0.0%）和数据资料分析地点的纬度（β = 0.024，P = 0.03，I2覆没= 17.92%）将更容易各个方面少于;然而，经度（β = −0.002， P = 0.40， I2覆没= 51.51%）和归入数据资料分析的质量（β = − 0.019，P = 0.85，I2覆没= 58.01%）对合并RR未明非同影响。此外，敏感性统计分析断定，未一个合格的数据资料分析影响缘果。根据膨大三幅对称性和Begg检验(P = 0.67)、Egger检验(P = 0.83)缘果，无发详见偏倚共存。

2、全面性数据资料分析当中保健Ca碳水化合物和T2DM/肝功能的浓度-重排驰名统计分析缘果具有特色青年人的8个配置文件有参赛权开展给定浓度-重排统计分析。数据资料分析缘果断定，保健钙质碳水化合物每增高300、600和1000 mg/d, T2DM/肝功能的安全性就会明非同减少7%、13%和20% (RR: 0.93;95% ci 0.89, 0.98)， (rr: 0.87;95% CI 0.79, 0.97)和(RR: 0.80;95% CI 0.67, 0.95)。然后，我们排除了Beydoun等的数据资料分析，选择肝功能作为缘果;对7项配置文件数据资料分析(有数255,744名旁观者和13,531例T2DM病例)的统计分析看出，保健钙质碳水化合物每增高300 mg/d，与T2DM安全性减少7%非同着无关（RR：0.93;95%CI 0.87，0.98）;此外，钙质碳水化合物每增高600和1000 mg/d, T2DM发病安全性可分别明非同减少14%和23% [(RR: 0.86;95% CI 0.76, 0.96)和(RR: 0.77;95% CI 0.64, 0.94)]。此外，对7个全面性配置文件数据资料分析(有数255,744名旁观者和13,531例T2DM患上者)的非给定浓度-重排统计分析看出，保健钙质碳水化合物与T2DM彼此之近未明非同不断定性(P非给定= 0.21)(三幅4)。保健钙质碳水化合物的阈值效应约为750 mg/天;因此，当保健钙质碳水化合物从持续性增高到750毫克/自是，T2DM安全性的减少倾斜度更大。然而，钙质碳水化合物超过750毫克/天，安全性不必减少。

3、锯齿形数据资料分析当中极高与最低保健钙质碳水化合物和 T2DM/肝功能的 meta 统计分析缘果8项锯齿形数据资料分析（有数40，614名受试者）的meta统计分析断定，保健钙质碳水化合物与T2DM/肝功能死亡率彼此之近未明非同关联（OR：0.88;95%CI：0.73，1.06）。选择明非同的数据资料分析近一般而言（I2= 69.5，PQ 测试者<0.001），我们开展了基于性别的亚组统计分析。尽管在男性(I2 = 0.0, PQ-test = 0.93)和两性(I2 = 39.4, PQ-test = 0.19)当中消除了一般而言，但在这些亚组当中未明非同的不断定性[(OR: 1.08;95%CI:0.91,1.27)，(OR:0.69;95%CI:0.13,3.83)。然而，在异性恋当中，极低的钙质碳水化合物与T2DM/肝功能死亡率减少34%明非同无关(OR: 0.66;95% CI: 0.50, 0.88)，该亚组无明非同一般而言(I2 = 55.6, PQ-test = 0.06)(三幅5)。基于其他群集状况开展亚组统计分析，缘果如详见4附注。在所有这些亚组当中，除了一项采用饲料详细描述问卷评核保健碳水化合物的数据资料分析，未发现明非同的关联。多元重归看出,受试者的年长（β= 0.017，P = 0.25，I2覆没= 68.1%），纬度（β = − 0.015，P = 0.52，I2覆没= 64.33%），经度 （β = 0.002，P = 0.39，I2覆没= 71.36%）和归入数据资料分析的质量（β = 0.086，P = 0.49，I2覆没= 71.69%）无法解释通过观察到的一般而言。根据敏感性统计分析，未特定数据资料分析明非同影响各个方面少于。膨大三幅目测、Begg检验(P = 0.24)和Egger检验(P = 0.09)均无明非同发详见偏倚。

4、锯齿形数据资料分析当中保健钙质碳水化合物和 T2DM/肝功能的浓度-重排驰名统计分析缘果我们对8项具有有限数据资料的锯齿形数据资料分析(有数总计43,853名旁观者和8,786例T2DM/肝功能患上者)开展了给定浓度-重排统计分析。保健钙质碳水化合物增高300、600或1000毫克/天与T2DM/肝功能死亡率彼此之近未明非同的给定关联[(OR: 0.99;95% ci: 0.96, 1.03);(OR:0.98;95% ci: 0.92, 1.06);和(OR: 0.98;95%CI:0.87,1.10)](必需三幅。3、4和5)。然而,对4项具有3种或3种以上保健钙质素质的锯齿形数据资料分析(有数8,214例T2DM/肝功能患上者的40,261名旁观者)开展非给定浓度重排统计分析，发现两者共存明非同的不断定性(pnon给定= 0.02)(必需三幅6)。

综上，这项驰名统计分析断定，在全面性配置文件数据资料分析当中，与最低类别相较，极高类别的Ca碳水化合物与T2DM安全性减少非同着无关。保健Ca碳水化合物与T2DM彼此之近的这种负非同着关联也在几乎所有亚组当中得到声称。此外，基于给定浓度 - 重排统计分析，保健Ca碳水化合物每增高300，600和1000（mg / d）分别与T2DM安全性减少7%，14%和23%无关。确实保健Ca碳水化合物的阈值效应约为750毫克/天;当保健Ca碳水化合物从持续性增高到750mg /自是，通过观察到T2DM安全性的急剧减少。保健Ca碳水化合物高于750 mg /天与T2DM安全性彼此之近未非同着关联。然而，对锯齿形数据资料分析的驰名统计分析看出，保健Ca碳水化合物与T2DM/肝功能症彼此之近仅仅在异性恋青年人当中呈负明非同不断定性，在锯齿形数据资料分析当中未明非同的给定关联。

原文来源：

Zahra Hajhashemy, et al. Dietary calcium intake in relation to type-2 diabetes and hyperglycemia in s: A systematic review and dose–response meta-ysis of epidemiologic studies.

Scientifc Reports | (2022) 12:1050 |